正确答案: ABDF

细菌性痢疾斑疹伤寒阿米巴痢疾溃疡性结肠炎

题目：患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：年轻女性患者发热伴明显消化道症状黏液脓血便，应考虑菌痢阿米巴痢疾伤寒及斑疹伤寒可能；患者右下腹痛伴黏液脓血便及发热，不能除外溃疡性结肠炎急性期发作。结合患者大便性状变化流行病学史，不支持病毒性肠炎及霍乱的诊断。

查看原题点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]伤寒发病第二次菌血症时临床表现有

相对缓脉

血培养阳性率高

玫瑰疹

发热及全身中毒症状

[多选题]细菌感染性腹泻患者需静脉补液的情况为

重度腹泻伴脱水

电解质紊乱

酸中毒

休克

不能进食者

解析：细菌感染性腹泻患者需静脉补液的情况为：重度腹泻伴脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克、不能进食者。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（）

精神因素

[多选题]对立克次体病的描述下述哪些是正确的 ( )

是由立克次体引起的急性传染病

立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物

四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者

有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应

[多选题]可引起急性微循环障碍的传染病是