正确答案: E

检查来货与上一批次来货的外包装是否一致

题目：由于药品种类品种繁多、规格不一、性质复杂，有些经过长途运输，易受外界因素影响，因此加强药品的入库验收工作，是保证药品质量的一个重要环节。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]理想的治疗药物监测，宜测定

血中游离型药物浓度

解析：理想的治疗药物监测，宜测定血中游离型药物浓度，故选D

[单选题]有机磷酸酯类中毒的机制是

使AChE的酯解部位磷酰化

解析：有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位--丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

[单选题]下列抗真菌药物中，当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是

两性霉素B

解析：两性霉素B不经肝脏代谢，在体内经肾缓慢排出，每日约有给药量的2%～5%以药物的活性形式排出，7日内自尿中约排出给药量的40%，停药后药物自尿中排泄至少持续7周。虽然有肾毒性，但肾功能障碍时无需调整剂量。几乎所有的唑类抗真菌药均有肝脏毒性，氟康唑当肌酐清除率低于25ml/min时，剂量要降至200mg/d。以卡泊芬净、米卡芬净为代表的棘白菌素类药物主要在肝脏代谢，可引起肝功能异常，肝功能障碍时需调整药量，但肾功能障碍患者无需调整药量。

[单选题]失效安全数主要是用来估计

发表偏倚

解析：失效安全数主要是用来估计发表偏倚

[单选题]药物出现副作用的主要原因是

药物的选择性低

解析：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。

[多选题]抗菌药物联合用药的指征有

未明病原菌的细菌性严重感染

单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症

较长期用药细菌可能产生耐药者

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。