正确答案: A

医疗机构配置的制剂

题目：药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]合并用药的目的是

提高疗效

减少药物的不良反应

提高机体的耐受性

治疗出现在一个患者身上的多种疾病和症状

延缓病原菌所产生的耐药性

[单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]下列药物中，常见不良反应为血液系统毒性的是

氯霉素

解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应，与剂量、疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中与细菌相同的70S核蛋白体有关。新生儿血中游离的氯霉素增多，造成氯霉素中毒，引起灰婴综合征。

[单选题]关于使用高压液相色谱-二级质谱（HPLC-MS/MS）法测定地高辛血药浓度，叙述错误的是

操作简便

解析：无交叉反应、结果准确、仪器昂贵、需要专业培训是对高压液相色谱-二级质谱（HPLC-MS/MS）法测定地高辛血药浓度的正确描述，故选A

[单选题]根据《药品经营质量管理规范》药品出库应遵循的原则是

先进先出，近期先出，按批号发货

解析：本题考查的是药品出库。根据《药品经营质量管理规范》第二章第七节第四十三条。 药品出库应遵循"先进先出"、近期先出"和按批号发货的原则。

[单选题]叶酸在体内的活性形式是

5-甲基四氢叶酸

解析：5-甲基四氢叶酸是叶酸在体内的活性形式

[多选题]生产注射剂时常加入适量药用炭，其作用为

吸附热原

脱色

除杂质

提高澄明度

解析：注射液中加入药用炭的作用有：除去热原、除去杂质，脱色、提高澄明度等。

[多选题]以下有关麻黄碱使用的注意事项中，正确的是

不宜合用氯丙嗪

糖尿病患者慎用

禁用于妊娠、哺乳妇女

滴鼻剂久用可致药物性鼻炎

解析：本题考查麻黄素滴鼻液的合理应用。麻黄素是拟肾上腺素药，可引起血压升高，少见有头痛、头晕、心律加快等反应，驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者等"服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作"，不是所有用药人都不宜从事工作。