正确答案: B

室间隔缺损

题目：患儿，女性，2岁，因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg;心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。

解析：1.平素易感冒，已患过4次肺炎，无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差，符合VSD临床表现。小型VSD主要的临床体征为胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期响亮杂音，常伴有震颤，很少见心前区隆起及搏动强烈。 4.膜部和肌部的中小型VSD容易闭合，而干下型VSD几乎不自然闭合；缺口向流出道伸展的VSD，常因缺损上下缘对位不良，且距离隔瓣较远，而不易闭合。 6.房室垫的融合不全可能导致流入道的缺损。膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全也有关系。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

《伤寒杂病论》

[多选题]肾小管功能测定包括

肾脏浓缩和稀释试验

有效肾血浆流量测定

尿渗量测定

[单选题]患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

心瓣膜病右心衰

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]有关手术记录以下哪点不对

手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写

[多选题]胸膜腔穿刺术的指征为

包裹性胸腔积液

胸膜腔内有大量积液、积血

气胸

急性脓胸

胸膜腔内疑有积液，性质不明，需要确定诊断者

[多选题]爪形手可见于

尺神经损伤

进行性肌萎缩

[单选题]在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大

妊娠妇女