正确答案: B

肺癌转移至肝脏

题目：患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

解析：3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[多选题]老年弥散性血管内凝血（DIC）的正确治疗有

早期忌用抗纤溶治疗

低凝期可与小剂量肝素一起使用抗纤溶治疗

继发性纤溶亢进可抗纤溶治疗

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

手太阴肺经

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定