正确答案: C

多器官功能障碍综合征

题目：男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

喉头水肿

双侧喉返神经损伤

气管塌陷

切口内出血

解析：呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症，多发生于术后48小时内，常见的原因为：①出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起；②喉头水肿，多由于手术创伤或气管插管引起；③气管塌陷，多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

[多选题]外伤性脾破裂最常见的破裂部位是

上极

膈面

[多选题]可使BUN升高的有

器质性肾功能损害

肾前性少尿

上消化道出血

高蛋白饮食

甲状腺功能亢进

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[多选题]在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流

阑尾周围脓肿切开引流术

阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多

局部有较多炎症坏死组织

解析：放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。