正确答案: BDEFG

有症状的患者、大于3cm的胆囊结石 有症状的患者、单发、大于2cm息肉 有症状的患者、单发的广基息肉,直径大于1cm 有症状的患者、"瓷化"胆囊 有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉

题目:患者女,64岁,体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变,无自觉症状。未特殊诊治,近期内复查发现胆囊肿物明显增大,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无呕血黑便,无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗,来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来,睡眠好,饮食尚可,大小便无明显异常,体重无明显减轻。 既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年,否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。 查体:皮肤、巩膜无明显黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,腹部未触及包块,肝脾未触及,Murphy氏征阴性,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。 辅助检查:胸片:右肺中野条索影,余胸片未见明确异常。超声:胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物,局部胆囊壁厚,CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可,壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据,4.8cm×3.1cm,边缘较模糊,不均匀强化。胆囊腔不规则缩小,胆囊壁不规则增厚,部分胆囊边缘模糊不清。胆囊周围肝脏未见浸润影,其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断:胆囊癌。化验:血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。

解析:4.无症状的患者、胆囊结石,胆囊多发小息肉,直径小于1cm,不需行预防性胆囊切除。有症状的患者、大于3cm的胆囊结石,单发、大于1cm息肉,或单发的广基息肉,或"瓷化"胆囊,或临床诊断为腺瘤样息肉,应行胆囊切除术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]常发生骨内转移的肿瘤依次为 ( )
  • 乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌


  • [单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
  • 风热夹暑湿感冒


  • [多选题]关于细胞膜,叙述正确的有
  • 可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境

    是具有选择性的半透膜

    基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层

  • 解析:细胞膜是防止细胞外物质自由进入细胞的半透膜,它保证了细胞内环境的相对稳定,使各种生化反应能够有序运行,具有流动性和不对称性,细胞膜的化学组成基本相同,主要由脂类、蛋白质和糖类组成脂类分子排列行成的双分子层。

  • [单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
  • 小肠


  • [单选题]早期食管癌是指 ( )
  • 以上都是


  • [单选题]FDA批准用于转移性肾癌的药物是
  • IL-2

  • 解析:IL-2(Interleukin-2 )是一种白介素,是免疫系统中的一类细胞生长因子,能调控免疫系统中白血球的细胞活性,促进Th0和CTL的增殖,也参与抗体反应、造血和肿瘤监视。抗肿瘤:IL-2在体外可诱导PBMC或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)成为淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)。LAK/IL-2对肾细胞癌、黑素瘤、非何杰金氏淋巴瘤、结肠直肠癌有较明显疗效,对肝癌、卵巢癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、肺癌等有不同程度的疗效。近年来已开始采用IL-2基因治疗对黑素瘤、肾细胞癌以及神经母细胞瘤等肿瘤等进行临床验证。

  • [单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
  • 补中益气汤


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