正确答案: A
急性脊髓炎
题目:患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。
解析:急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症,故选A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]易栓症的发病机制包括
抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
凝血因子的遗传性/获得性缺陷
纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
代谢缺陷疾病
获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏
解析:易栓症的主要临床表现为血栓形成,血栓类型以静脉血栓为主,在静脉血栓形成中以DVT的危害较大肺栓塞是DVT常见和严重的并发症,也是静脉血栓形成导致死亡的主要原因·由于DVT常发生PEPE常源于DVT故目前将二者合称为静脉血栓栓塞症,故选ABCDE。
[多选题]传导性耳聋的音叉试验应是
Rinne试验:气导<骨导
Weber试验:声音偏于患侧
[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有
以颞叶为中心的周期性同步放电
弥漫性高波幅慢波
解析:单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变,临床称为单纯疱疹病毒性脑炎,又称为急性坏死性脑炎,是CNS最常见的病毒感染性疾病。最有价值的脑电图改变为AB
[多选题]真性延髓性麻痹的主要表现为
咽反射消失
声音嘶哑
舌肌萎缩
[多选题]根据动脉瘤壁的结构,超声下动脉瘤分为
假性
真性
夹层
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草
[多选题]喘证的病机为( )
肺失宣降
肺气上逆
肾失摄纳