正确答案: A

尿道会师复位术

题目:患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查
  • 钡餐检查


  • [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
  • 以上都是


  • [单选题]血尿者如发现有条状的血块,提示血尿来源于
  • 输尿管及其以上部位


  • [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
  • 癌已侵犯食管外组织

  • 解析:食管癌患者出现持续性胸背痛,表示癌已侵犯食管外组织,为晚期症状。

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