正确答案: E

用手指捏闭引流口周围皮肤

题目：患者，男性，19岁。自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出。护士首要的处理是

解析：胸腔闭式引流管，下慎脱出时，应立即用手指捏闭引流口周围皮肤。胸腔闭式引流管脱出，如不先捏住的话，病人腹腔就会进入空气，或引流液流进腹腔。此题应该选项的首要措施是用手指捏闭引流口周围皮肤。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是

防止胃肠内容物污染腹腔

解析：1.防止胃肠道内的细菌污染手术切口2.防止手术器械对切口的组织损伤（D对）。

[单选题]患者，女性，45岁。体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

下腹部包块

解析：子宫浆膜下肌瘤 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

[单选题]患者，男性，36岁。行甲状腺大部切除术后18小时，患者烦躁不安，高热大汗，测体温39℃，脉搏125次/分，血压120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是

甲状腺危象

解析：甲状腺危象多在术后12～36小时内发生，表现为高热，脉快而弱（每分钟在120次以上），烦躁，谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐，水样泻。如处理不及时或不当，病人常很快死亡。

[单选题]患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高的症状，护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要的目的是( )

有利于颅内静脉回流

解析：颅内高压患者抬高头部，有利于颅内静脉回流，减轻颅内压。

[单选题]初产妇，28岁，足月妊娠，第三产程护理措施错误的是

迅速拖出胎盘

解析：产后出血的第三产程预防：正确处理产程，预防产后出血。第一产程密切观察产程进展，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。