正确答案: E

耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术

题目：患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。

解析：患者前列腺体积较大，同时伴有膀胱结石，最好采用开放手术。因为若采用经尿道的内镜治疗，其操作会非常困难，一是前列腺体积大，影响内镜的碎石手术；二是耗时太长，手术中并发症的风险大。故本题答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]输尿管结石发生腰部绞痛的机制是

结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

[多选题]骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行

膀胱造口

膀胱修补

结肠造口

解析：骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行膀胱造口、膀胱修补、结肠造口。