正确答案: D

控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

题目：慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

低渗性脱水

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

[单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是

高级神经中枢功能失调

解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]化疗患者出现皮肤瘙痒时，用

炉甘石洗剂

解析：化疗可引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒，可用炉甘石洗剂止痒。故第1小题选A。化疗患者注意保持口腔清洁，必要时做细菌培养及药物敏感试验，如合并真菌感染，用3%苏打水漱口，并用制霉菌素10万U/ml含漱。故第2小题选C。锡类散具有解毒化腐之效，化疗患者出现口腔溃疡时可使用锡类散。故第3小题选B。