正确答案: ABCDEF

密切监测生命体征变化 观察中心静脉穿刺点有无出血及血肿现象,每天更换穿刺点敷料 人工肝治疗结束后,嘱患者适当饮食,勿暴饮暴食,限制动物蛋白的摄入 治疗后会出现局部水肿,可抬高患肢,应用利尿剂,补充蛋白 每日2次口腔护理,餐后漱口,保持口腔清洁 护士多与患者沟通,给予患者及家属情感支持

题目: 患者男性,20岁,乙肝表面抗原阳性8年,2周前服用何首乌药酒后,出现食欲缺乏、自觉乏力,恶心、呕吐,为胃内容物,到医院就诊。肝功能检查结果示:ALT685mmol/L,AST304mmol/L,TB36.77mmol/L,以"慢性重型肝炎乙型,药物性肝损伤"收入院。入院后查体:患者精神差,皮肤巩膜重度黄染,有皮肤瘙痒症状。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]与形成胆红素结石有密切关系的细菌是
  • 大肠埃希菌


  • [单选题]男婴,2个月,生后即有腹泻。为黄绿色稀便,3~5次/日,无黏液,无腥臭,体态虚胖,颜面、头顶部有湿疹,身长、体重增长正常。最可能的诊断为
  • 生理性腹泻


  • [单选题]包扎的原则是
  • 不可在伤口处打结

  • 解析:正确的包扎方向一般由左向右,从远心端向近心端,以利于静脉血液的回流。切忌在伤口、骨隆突处或易于受压的部位打结。

  • [多选题]无菌物品放置应注意
  • 无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并标志明显

    无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器内

    无菌包外需标明物品名称、灭菌日期

    无菌包有效期为一周,过期或受潮应重新灭菌

    一套无菌物品只供一位患者一次使用

  • 解析:无菌物品管理有序规范: ①存放环境:无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内。②标识清楚:无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期;无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志。③使用有序:无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用;必须在有效期内使用,可疑污染、污染或过期应重新灭菌。④储存有效期:无菌包有效期为一周,过期或受潮应重新灭菌,一套无菌物品只供一位患者一次使用。

  • [单选题]患者,女性,28岁,车祸及右胸疼1小时,诉呼吸困难,查体:患者口唇紫绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其处理哪项不宜
  • 牵引固定


  • [多选题]患者活动方面常见的护理问题为 ( )
  • 躯体移动障碍

    活动无耐力

    有活动无耐力的危险

    有废用综合征的危险

  • 解析:认知障碍属心理因素。

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