正确答案: B

房间隔缺损

题目：患儿，男性，4岁，因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg;心率90次／分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。

解析：1.平素易感冒，无紫绀、晕厥史，符合ASD临床表现。ASD大多可见心前区隆起，心脏搏动增强。听诊发现胸骨左缘第2～3肋间柔和的收缩期杂音，其响度一般不超过3／6级，以及肺动脉瓣区第二心音固定分裂为ASD的典型特征。 2.超声心动图是检查心脏结构最简单有效的影像学方法，可以明确心脏房室大小，间隔分流，瓣膜狭窄或反流以及心室收缩状况。 3.继发孔型ASD自然闭合率相对较低，自然闭合多在一岁以内，一岁以后闭合的可能性很小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

全脊髓麻醉

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

[单选题]连枷胸是指

多根多处肋骨骨折

解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

[单选题]CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是

对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大

[单选题]用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集

中段尿

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0．16s或0．12s

P-P频率60～100／min

[单选题]术前胃肠道准备中，下述哪个不正确

给予广谱抗生素

解析：广谱抗生素不能作为预防用药。

[单选题]痉挛状态是指

在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱

[多选题]低阻力型感染性休克的典型临床特点包括

多是革兰阳性菌感染引起的早期休克

心排出量(CO)正常或增高

解析：感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型），病人皮肤比较温暖干燥，又称暖休克，较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克，患者常有皮肤湿冷并伴有花斑样发绀。

[单选题]主动脉窦瘤最多发生于

右窦