正确答案: D

建立并有效运行质量管理体系

题目：什么是开展质量的前提

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿肺透明膜病出现进行性呼吸困难的时间是( )

出生后6小时内

解析：新生儿肺透明膜病多见于早产儿。出生时可正常，无窒息表现，生后2~6小时内出现呼吸困难、进行性加重，表现青紫，呼吸性呻吟，鼻翼煽动，呼吸暂停等。

[多选题]某家长带1岁小儿到社区保健中心咨询，该小儿应完成的预防接种有

卡介苗

乙肝疫苗

脊髓灰质炎疫苗

麻疹疫苗

百白破混合疫苗

解析：一岁应完成的预防接种有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗

[单选题]以下不属于反馈控制方法的是

护士长一日五查房

[单选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点，错误的是

小儿3岁时脑的发育与成人无区别

解析：小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。脑是中枢神经系统的核心，儿童脑的发育是一个连续动态的成熟过程。在胎儿期神经系统最先开始发育，出生时的新生儿大脑重量约370g，占体重的10%～12%，大脑表面已有较浅而宽的沟回，发育不完善，脑皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，灰质和白质的分界不明显。生后3个月时神经纤维髓鞘逐渐形成，但神经活动不稳定，皮层下中枢兴奋性较高，对外界刺激的反应较慢且易于泛化，表现出肌肉张力较高，常出现无意识的手足徐动。婴幼儿时期遇到强刺激时易发生昏睡或惊厥。随着年龄的增长，脑发育逐渐成熟与复杂化。儿童1岁时完成脑发育的50%、3岁时完成脑发育的75%、6岁时完成脑发育的90%，在基础代谢状态下，儿童脑耗氧量占机体总耗氧量的50%，而成人为20%，所以儿童对缺氧的耐受性较成人差。 儿童出生时脊髓约重2～6g，结构已较完善，功能基本成熟，2岁时其结构接近成人。脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡，胎儿3个月时两者等长，新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘，。脊髓的功能发育与运动发展相平行，随着年龄的增长，脊髓的功能不断完善，运动功能更加成熟。

[多选题]关于婴幼儿生理性腹泻的描述正确的是

多见于虚胖体质的婴儿

无呕吐等消化道症状

食欲好，不影响生长发育

大便次数较多

解析：1）原因有免疫功能不成熟、轮状病毒感染、消化系统不成熟、温差大。因此B选项错误；2）大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻；3）食欲好，不影响生长发育

[单选题]新生儿期的保健重点是

建立访视制度

解析：建立和加强新生儿家庭访视制度，定时进行访视（一般对从出院到满月的正常新生儿进行）

[单选题]患儿女，5个月。因多日腹泻肛周皮肤潮红，便后清洗臀部后局部应涂

鞣酸软膏

解析：一般护理法：及时更换污湿尿布，保持臀部皮肤清洁干燥。每次大便后用温水洗净臀部，并用小毛巾吸干，然后涂一薄层紫草油或鞣酸软膏等保护皮肤。

[单选题]化脓性脑膜炎病原菌未明时，可首选的抗生素为

青霉素+氨苄西林

[单选题]需要预防性使用抗生素的是

脑脊液鼻漏者

解析：术前预防性应用抗生素的指征：①污染手术，如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶（如脑脓肿）等手术和各种咬伤等；连通口咽部的颈部手术；回肠远端及结肠手术；腹部空腔脏器破裂或穿通伤；高危胆道手术；经阴道子宫切除术。②发生感染将引起严重后果者，如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等。③各种人造物修补、置换或留置手术，如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等。④手术范围大、时间长的清洁手术。 【该题针对“抗菌药物的管理和合理使用原则”知识点进行考核】