正确答案: D

闭合复位带锁髓内钉固定

题目：患者男，35岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。

解析：右股骨粗隆下闭合骨折，可行闭合复位带锁髓内钉固定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

即刻手术切开复位

解析：治疗新鲜髋关节后脱位，在麻醉下行手法复位就可以了，答案E描述错误。

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

湿热

[单选题]对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称 ( )

延期缝合

解析：对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称延期缝合，定义式的题，记忆就可以了。

[单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

局部穿刺

解析：在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验，故本题最有价值的辅助检查是局部穿刺。

[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗，以下正确的是

一旦确诊，应尽早手术治疗

手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织

复位髌骨后应当加强伸膝装置

术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意

术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动

解析：对于先天性髌骨脱位的治疗，应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织，复位髌骨后应当加强伸膝装置，术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意，术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动，本题答案选择ABCDE。

[单选题]前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭

65mmHg

解析：前臂骨筋膜室内组织正常压力为1.2kPa（9mmHg）当压力升至8.66kPa（65mmHg）时，组织内的血循环完全中断。