正确答案: C

卵巢巧克力囊肿

题目：　患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4 cm，右侧附件未触及包块。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[多选题]关于声束与血流之间的夹角（θ），叙述正确的有

当θ一定时，频率越低的探头可测血流速度（v）越大

欲重复检测同一处血流信息数据，θ角应保持相同

θ＞60°时，测量的误差迅速增加

保持小角度（30°~45°）探测，误差较小

解析：多普勒血流速度公式：V=fdc/2f0cosθ,θ角越大cosθ的值越小，所以角度越大v值误差越大，即v的绝对值越大。在心血管检测时要求θ在0-20度之间，外周血管θ<60度。

[多选题]关于子宫内膜增生症，叙述正确的有

多见于青春期和更年期女性

是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗，而发生不同程度的增生性改变

常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等

按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生

声像图表现为内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰

解析：子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。，育龄期和更年期妇女均可发病。基于细胞形态和腺体结构增生与分化程度的不同，分为三型：单纯型、复杂型和不典型增生。超声图像特征为子宫内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰。故全选。

[多选题]增大脉冲多普勒检测深度的错误方法有

降低发射超声脉冲重复频率

提高超声频率

增大超声入射角

解析：增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法 （一）降低发射频率 （二）移动零位基线 （三）减低取样深度 （四）增大超声入射角（θ）不可取。 （五）用高脉冲重复频率（HPRF）的频谱多普勒，就能增大测量频移fd的最大值，fd=／HPRF/2

[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型

老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型

当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失

正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

解析：动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。

[多选题]左房室瓣口血流频谱的影响因素包括

年龄

心率

呼吸

前负荷

[多选题]羊膜带综合征声像图表现为

羊水中可见一由绒毛膜板发生的漂浮的带状回声，且与胎儿身体某部附贴或相连

胎儿胎动多受限制

往往合并羊水过少

羊膜带综合征常并发多种畸形

解析：羊水通常过少，不是过多。

[多选题]消除脉冲多普勒混叠的方法有

增大Scale标尺

增加脉冲重复频率

改变基线位置