正确答案: A

肾动脉狭窄

题目:患者女,21岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压170/100mmHg,双侧颈部血管可闻及收缩期杂音,以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹,淋巴结无肿大,肺部未闻及异常,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛,双下肢轻度压凹性水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]百日咳应用抗生素至何时停药
  • 按规定剂量用药7~10天


  • [多选题]属于脉率较快的脉有( )
  • 数脉

    促脉


  • [单选题]不属于癌基因产物的是( )
  • 化学致癌物


  • [多选题]银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是
  • 全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑

    骨质增生与破坏同时存在


  • [多选题]发生痛风的诱因可以是
  • 感染

    受寒

    饮酒

    手术

    劳累


  • [多选题]肉瘤的组织学特点是( )。
  • 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕

    间质少、血管丰富

    实质与间质的分界不清

    瘤细胞弥散分布


  • [单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见
  • Fanconi综合征

  • 解析:因为抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累,不是近端肾小管。

  • [单选题]肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
  • 肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

  • 解析:肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,故与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症,导致血浆渗透压降低,引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症,肝脏合成,白蛋白能力代偿性增加。肾病综合征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾脏时高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

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