正确答案: D
大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药
题目: 患者女,38岁,因“高热,意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年,自述治疗稳定后停药,现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒,高热,食欲减退,伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体:患者一般情况差,皮肤潮湿,四肢发凉苍白,轻度脱水,血压82/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率168次/分,心律不齐,两肺底可闻及少许湿啰音,肝肋下3 cm,神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象,甲状腺功能亢进症心脏病,心力衰竭,转入ICU急救。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是
一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍
解析:首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量,有利于快速达到稳态血药浓度。口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。
[单选题]下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关
甲状旁腺激素水平降低
解析:肾功能障碍时内分泌功能紊乱可出现肾素分泌增多、促红细胞生成减少、甲状旁腺激素排出障碍、促胃泌素灭活减弱等表现,故选择D。
[单选题]关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是
10~22mmHg
解析:正常人肺动脉压值为10~22mmHg。原发性肺动脉高压定义为静息肺动脉平均压>25mmHg,或运动>30mmHg。根据肺动脉压值可分为轻、中、重度肺动脉高压:轻度26~35mmHg;中度36~45mmHg;重度>45mmHg。