正确答案: D

颈段MRI

题目：患者男，55岁。双下肢无力6个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

解析：依据题目中的描述，诊断应为脊髓型颈椎病，最有助于鉴别诊断的实验室检查为颈段MRI。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肱骨内上髁炎又称

高尔夫球肘

解析：高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。

[单选题]Colles骨折发生在

桡骨的远端

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，本题答案选择A。

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

寒凉

滋润

向下

静藏

[单选题]病理性骨折的主要诊断依据是 ( )

X线或CT检查

解析：病理性骨折与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。所以不能以骨折的表现就判定是不是病理性的，需要X线或CT检查，故本题答案选择B。

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

阴虚感冒

[单选题]与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是

HLA-B27

解析：HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。

[单选题]急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是 ( )

骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌

解析：急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌。

[单选题]X线上不呈膨胀性改变的是

典型骨肉瘤

解析：典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点，肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象Codman-三角。故本题答案选择D。