• [单选题]关于脂肪酶B说法正确的是
  • 正确答案 :B
  • 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化


  • [单选题]女,52岁,因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是
  • 正确答案 :C
  • 右侧舌咽神经、迷走神经


  • [多选题]下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 克罗恩病导致胆盐的肠肝循环受阻

    胃泌素瘤高酸环境导致脂肪酶失活

    甲状腺功能亢进小肠转运时间过短

    硬皮病导致小肠细菌过度生长

  • 解析:吸收不良综合征的机制:一、消化机制障碍1、胰酶缺乏 胰腺功能不足:慢性胰腺炎、晚期胰腺癌、胰腺切除术后。2、胆盐缺乏影响混合为微胶粒的形成 (1)胆盐合成减少:严重慢性肝细胞疾病(2)肠肝循环受阻:远端回肠切除,界限性回肠炎、胆道梗阻或胆汁肝硬化。(3)胆盐分解:小肠细菌过度生长(如胃切除术后胃酸缺乏、糖尿病或原发性肠运动障碍)。(4)胆盐与药物结合:如新霉素、碳酸钙、考来烯胺、秋水仙碱、刺激性泻剂等。3、食物与胆汁、胰液混合不均 胃-空肠吻合毕氏Ⅱ式术后。4、 肠黏膜刷状源酶缺乏 乳糖酶、蔗糖酶、肠激酶缺乏。二、吸收机制障碍1、有效吸收面积不足 大段肠切除、肠瘘、胃肠道短路手术。2、黏膜损害 乳糜泻、热带性脂肪泻等。3、黏膜转运障碍 葡萄糖-半乳糖载体缺陷、维生素B12选择性吸收缺陷。4、小肠壁浸润性病变或损伤 Whipple病、淋巴瘤、放射性肠炎、克罗恩病、淀粉样变、嗜酸细胞性肠炎等。三、转运异常1、淋巴管阻塞 Whipple病、淋巴瘤、结核。2、肠系膜血运障碍 肠系膜动脉硬化或动脉炎。四、类癌综合症、糖尿病、肾上腺功能不全。E不属于此病机制。

  • [单选题]女性患者,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
  • 正确答案 :A
  • 肠梗阻

  • 解析:结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,常伴互相粘连,肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。

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