正确答案: E

脂溢性皮炎

题目：患者女，60岁，诉双眼干涩不适5年。查：双眼结膜轻度充血，睑板腺开口脂栓形成，压迫睑缘可见睑板腺开口有牙膏状物质溢出，角膜上皮完整，荧光素染色（-），BUT<5”，SchirmertestⅠ<5mm/5min。

解析：睑板腺功能障碍在油性皮肤及老年人中十分常见，脂溢性皮炎是睑板腺功能异常常伴的疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断AMI灵敏度最高的是

CK-MB异型

[单选题]毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是属于何类疾病( )

器官特异性自身免疫病

[单选题]不属于既往史内容的是

饮酒史

[单选题]患者女，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++)，眼压47mmHg，角膜雾状水肿(+)，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1／5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1／4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（ ）。

原发性急性闭角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。

[多选题]关于巩膜，正确的描述是

眼外肌附着处最薄

前接角膜，后部与视神经相连

巩膜的筛板呈网眼状易受眼压影响

解析：巩膜是眼球的最外壁,坚而有弹性,巩膜前部和角膜缘,后部与视神经周围组织相连。巩膜血管和神经少的特点,决定了巩膜的病理改变比较单纯,多为肉芽肿增殖反应。胶原纤维可发生变性、坏死和慢性炎症细胞浸润,形成炎性结节或弥漫性病变。巩膜疾病中以症最为常见,容易发生在表层血管相对较多,特别是前睫状血管穿过巩膜处。其次为变性性疾病。巩膜的自我修复能力较差,其损伤愈合与修复过程主要依赖邻近富有血管组织的血液供应。巩膜的厚度随部位、年龄等不同而不同。后部的巩膜最厚，约1mm，向前至赤道部逐渐变薄,赤道部约0.4-0.6mm，肌肉附着点处最薄，约0.3mm，赤道部向前至角膜缘约为0.6mm。后巩膜孔是视神经通过的孔道,此处,内1/3巩现膜与脉络膜共同构成筛板,外2/3演变成硬脑膜,可见筛板处为眼后部的一薄弱处,同时,筛板处巩膜扩展的能力有限,当视神经水肿时,会引起视神经挤压损伤甚至萎缩。