正确答案: E

巨噬细胞

题目：早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

解析：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医疗机构临床用血医学文书不包括

献血员信息

解析：医疗机构建立临床用血医学文书管理制度是为了确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

[单选题]当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是

辐射

解析：机体的散热方式包括辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。当环境温度低于皮肤温度时，机体可通过这四种方式进行散热，但以辐射散热为主。当环境温度高于皮肤温度时，则仅通过蒸发散热来散发体热。①辐射散热：是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。辐射散热量的多少取决于皮肤与周围环境的温度差和有效的散热面积。②传导散热：是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。散热量多少取决于皮肤温度与接触物体之间的温度差、接触面积，以及与皮肤接触的物体的导热性能。③对流散热：是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。散热量的多少取决于皮肤与周围环境之间的温度差和机体的有效散热面积，风速。④蒸发散热：包括不感蒸发和发汗两种。不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被气化的形式。发汗是指汗腺主动分泌汗液的过程。 　　机体的散热方式有四中，同学们应该学会分析题目所给的条件，这些条件适合哪些散热，本题环境温度低于体温，没有明显的接触环境，没有描述风速，没有明显的蒸发散热，所以A正确。

[单选题]心脏内传导速度最快的部位是

浦肯野纤维

解析：心脏内传导速度最快的部位是浦肯野纤维，选E。

[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤最常用的联合治疗方案是

BEP

解析：恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用化疗方案：BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）、BVP（博来霉素+长春新碱+顺铂）、VAC（长春新碱+放线菌素+环磷酰胺），故41题选E。卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感，多采用以钼类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、PC（顺铂+环磷酰胺），故42题选C。

[单选题]右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行的是

泌尿系X线平片

解析：此题为有关泌尿系结石的临床诊断的理解与记忆考题。泌尿系结石多为上尿路结石，典型的临床表现是肾绞痛伴有血尿。我国80%～90%是草酸钙和磷酸盐结石，为不透X线结石，在泌尿系平片中有结石致密影显现，而静脉尿路造影由于有造影剂的影响难以判断是否存在结石。该考题指首先进行的检查，因此答案应选择泌尿系X线平片。

[单选题]硫胺素缺乏可导致

脚气病

解析：硫胺素缺乏可致脚气病。

[单选题]通常只在部分青少年可听到的心音是

第三心音

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

侧支循环建立和开放

解析：门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。而脾大和腹水可以由多种原因导致，而门-体侧支循环开放是由于门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致，故具有特征性。