正确答案: BC

L-（一）型活性最高 D-(+)型活性最低

题目：阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链构型与活性关系正确的是

解析：解析：本题考查阿米卡星的立体结构与活性的关系。阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链含有手性碳原子，其构型为L-（-）型，若为D(+)抗菌活性大为降低，若为DL-(±)型抗菌活性降低一半，故选BC答案。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下面关于脂质体的叙述正确的是( )

脂质体可以作为药物载体

脂质体由磷脂与胆固醇组成

脂质体因结构不同而有单室和多室之分

大单室脂质体因其容积大，所以包封药物多

[多选题]在生产注射用冻干制品时，其工艺过程包括

预冻

升华干燥

再干燥

[多选题]有维生素C 105g、碳酸氢钠49g、焦亚硫酸钠3g、依地酸二钠0．05g及注射用水适量，现将其制成注射液，则以下说法中正确的是

碳酸氢钠的作用是pH调节剂

依地酸二钠的作用是金属离子络合剂

采用流通蒸汽灭菌

[多选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疾病预防控制机构应当依照国务院卫生主管部门的规定，对疫苗

建立真实、完整的分发记录

建立真实、完整的供应记录

建立真实、完整的购进记录

解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疾病预防控制机构应当依照国务院卫生主管部门的规定，建立真实、完整的购进、分发、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。显然，A、C皆不能选。

[多选题]细菌对抗菌药产生的耐药机制包括

产生灭活酶

改变细菌胞浆膜通透性

细菌体内靶位结构的改变

代谢途径改变

牵制机制

[多选题]下列关于Vd表述正确的是

Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性

Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系

分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长

与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[多选题]可用于治疗滴虫性阴道炎的处方药物有

甲硝唑

曲古霉素

聚甲酚磺醛

硝呋太尔

解析：本题考查滴虫性阴道炎的处方药治疗。滴虫性阴道炎初次治疗，首选甲硝唑，次选替硝唑；曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服；聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染；硝呋太尔治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多。

[多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

苯妥英钠

苯巴比妥

乙醇

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。