正确答案: B

硬化性苔癣

题目：女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

侵犯肌层>2／3

侵犯肌层>1／2

肿瘤直径>3cm

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[多选题]关于性腺轴的调节反馈作用，正确的是

小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈

排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈

排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈

雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈

卵泡刺激素、黄体生成素产生的负反馈又称短反馈

解析：雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈调节作用于下丘脑，抑制GnRH释放，并降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈调节作用刺激LH高峰。在黄体期，雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。避错：如果对长短反馈概念不清楚，可能会出现D、E选项的漏选。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞，短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原，超短反馈指GnRH调控下丘脑激素性神经原。

[多选题]下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点

病史

B超

腹水

一般情况

解析：卵巢良恶性肿瘤的鉴别点为病史、一般情况、B超和腹水检查，A错误。良性肿瘤病程长，逐渐增大，体征：多为单侧，活动，囊性，表面光滑，常无腹腔积液，一般情况良好，B型超声显示：液性暗区，有间隔光带，边缘清晰。恶性肿瘤病程短，可迅速增大，多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平，结节状常，有腹腔积液，多为血性，可查到癌细胞，为恶病质，B超显示：液性暗区内有杂乱光团，光点，肿块边界不清。