正确答案: B

281.5 mol/L

题目：　患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130 mmol/L，血清钾4.5 mmol/L，血糖6.5 mmol/L，血尿素6.0 mmol/L，尿比重1.010。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，化验：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，作穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于

细胞凋亡

解析：嗜酸性小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理性坏死。

[单选题]腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？

腹胀、肠麻痹

[单选题]某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是

手指捏紧引流口皮肤

[单选题]减速性损伤

运动头撞到静止物

[单选题]男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

血液透析或血液滤过

解析：急性血钾升高，可能出现心搏骤停，危及生命，最佳的治疗措施应是选择血液透析或血液滤过，使血钾尽快恢复正常。故选E。

[单选题]男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少，考虑急性肾衰竭，其可能出现的代谢改变是

pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高

解析：急性肾功能衰竭时代谢改变应为pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高，故选择B。

[单选题]有关肾上腺危象检查中，错误的是

白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显减少

解析：肾上腺危象患者可出现低血钠、高血钾，脱水严重时低血钠可不明显，高血钾一般不严重，如甚明显可考虑肾功能不全或者其他原因；其基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少；血浆基础ACTH浓度在原发性肾上腺皮质功能减退者中明显升高，而继发性肾上腺皮质功能减退者常减少；肾上腺区MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影，故A、C、D、E正确；患者白细胞分类中嗜酸粒细胞明显升高，而非减少，故B不正确。

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[单选题]下列应首先急救的损伤是

窒息