正确答案: ABD

贴前用温清水清洁局部皮肤，待干 经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激 处理爆发痛时，应用即释阿片药物

题目：关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的使用，叙述正确的是

解析：1. 使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。 2. 使用贴片的患者，其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。3. 发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性，故发热患者贴片剂量应减少1/3。4. 使用贴片者在停药后，血清药物浓度逐渐下降，所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。 5. 使用贴片的患者，严禁驾车或操作机器。6. 本药透皮贴片禁用于：(1)急性疼痛或术后疼痛。(2)非阿片类镇痛药有效者。 7. 药物对老人的影响老年患者对本药清除缓慢，药物半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故应谨慎给药，用量应低于常用量。8. 用药前后及用药时应当检查或监测给药过程中应监测呼吸和循环功能，尤以呼吸最为重要。故选择ABD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在应用下列的药物中可以出现黄视、绿视的是

地高辛

解析：在使用地高辛过程中，可以出现中枢系统的不良反应，主要有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄以及视觉障碍，如黄视、绿视，并且视觉异常可作为停药的指征。

[多选题]关于复杂二维高效液相色谱的组成，叙述正确的是

至少存在两级色谱分离系统

常用于生物基质、中药提取液等复杂基质中药物的定性定量分析

通常具有很高的选择、分离能力

解析：HPLC 由液体输送系统、进样系统、色谱柱和检测系统4部分所组成。输液泵将流动相以稳定的流速(或压力) 输送至分析体系，在进入色谱柱之前通过进样器将样品导入，流动相将样品带入色谱柱，利用混合物中各物质在两相间分配系数、吸附力大小、带电性质，乃至分子量大小的差异而被分离，当溶质在两相间做相对移动时，各物质在两相间进行多次分配，从而使各组分得到分离[2]。各组分依照并依次随流动相流至检测器，将检测到的信号送至数据系统记录处理或保存。随着HPLC 技术的日趋成熟，它已成为分离和检测蛋白质的重要工具。 2 蛋白质的HPLC 分离模式蛋白质在物理、化学及功能上的差异为蛋白质的分离检测提供了基础。根据蛋白质的大小、形状、电荷、疏水性、功能等特性，以及蛋白质的来源、实验要求等，可以选择不同的模式来分离目标蛋白。故选ABD

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足

[单选题]渗透泵片控释的基本原理是

片剂膜内渗透压大于膜外，将药物从小孔压出

解析：渗透泵控释片系用渗透压原理制成的一类制剂，以渗透压为驱动力，通过系统中水溶性物质或固体盐产生的高渗压将药物泵出。能均匀恒速地释放药物，其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等的影响，比骨架型缓释制剂更优越。以口服单室渗透泵片为例，其原理和构造：片芯由水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂或其他辅料制成，外面用水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等包衣，形成半渗透膜，即水可渗透进入膜内，而药物不能透过此膜。然后用激光或其他适宜方法在包衣膜一端壳顶开一个或一个以上细孔。当与水接触后，水即通过半透膜进入片芯，使药物溶解成饱和溶液，加之片芯内具高渗透压的辅料的溶解，渗透压可达4053～5066kPa(体液渗透压为760kPa)。由于膜内外渗透压的差别，药物由细孔持续流出，其流出量与渗透进入膜内的水量相等，直到片芯内的药物全部溶解为止。片芯中药物未完全溶解时，释药速率按恒速进行。当片芯中药物浓度逐渐低于饱和溶液，释药速率也逐渐下降。控制水的渗入速率即可控制药物的释放速率，而水的渗入速率又取决于膜的渗透性能和片芯的渗透压。

[单选题]具有镇吐作用的药物有

氯丙嗪

解析：氯丙嗪具有镇吐作用，故选A

[单选题]酒精性肝病的初期表现通常为

酒精性脂肪肝

解析：酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期表现，故选C