正确答案: E

水负荷后虽Posm明显下降,但Uosm仍明显>100 mmol/kg

题目: 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]高钠血症见于
  • 肾病综合征

    右心衰

    颅脑外伤

    高渗性失水

    代谢性酸中毒


  • [单选题]下列属逆治法的是( )
  • 热者寒之


  • [多选题]"土"性具有的特征包括( )
  • 生化

    承载

    受纳


  • [多选题]痛风性关节炎的发病特点包括
  • 关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍

    关节液的白细胞内有尿酸盐结晶

    秋水仙碱治疗有效


  • [多选题]下列肽类激素引起相应的症状,正确的是
  • 神经肽Y--面色苍白

    舒血管肠肽,P物质--面色潮红

    舒血管肠肽,肾上腺髓质素--低血压、休克

    鸦片肽,生长抑素--便秘

    血管活性肠肽,血清素--腹泻


  • [单选题]火邪的性质和致病特点是( )
  • 为阳邪,性炎上


  • [多选题]可应用于尿崩症的口服药有
  • 卡马西平

    氢氯噻嗪

    氯磺丙脲


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