正确答案: E

无菌性松动

题目:患者女,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。

解析:异体骨关节移植术后并发症包括:排异感染、异体骨骨折、延迟愈合与不愈合、关节退变,不包括无菌性松动。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是
  • 退行性变

  • 解析:退行性改变使脊柱的稳定性破坏,引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。

  • [单选题]下列关于输血的各项操作不正确的是
  • 向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注

  • 解析:输血的注意事项包括:①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果;②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血;③库血取出后应尽快输入,不能超过4小时;④防止溶血:输血前应轻柔地转动输血袋,切忌摇晃和加热;输血袋内不应加入任何药物;⑤输血前先输入少量生理盐水,输血时用滤过器过滤;⑥严格无菌操作;⑦注意有无输血反应。对照以上几项,向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注这一项是不适宜的。

  • [单选题]容易导致心脏不良反应的化疗药物是
  • 阿霉素

  • 解析:阿霉素具有心脏毒性,可引起迟发性严重心力衰竭,有时可在停药半年后发生。有心肌损害时可出现心率增快,心律失常,传导阻滞或喷射性心力衰竭,这些情况偶可突然发生而常规心电图无异常迹象。心肌毒性和给药累积量密切相关,本题答案选择A。

  • [单选题]退变性滑脱最常见的节段是
  • 腰4、5

  • 解析:退变性腰椎滑脱,本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移,受累平面常为腰4至腰5椎体,故本题答案选择A。

  • [多选题]滑膜软骨瘤病的特征包括
  • 大关节多见

    关节活动时疼痛

    关节绞锁

    X线见关节内多个游离体,伴钙化

  • 解析:滑膜软骨瘤病大关节多见,比如膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。本题答案选择ACDE。

  • [单选题]关于肩关节周围炎的临床特点,下列不正确的是
  • 病变的结果为关节外软组织粘连

  • 解析:肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动。因此答案为D。

  • [单选题]较稳定的股骨颈骨折是
  • 外展型

  • 解析:较稳定的股骨颈骨折是外展型,Pauwels角小于30度。记忆角越小越稳定。本题答案选择A。

  • [多选题]可视为不稳定舟骨骨折的是
  • 侧方移位明显

    近侧1/3骨折

    粉碎骨折

    伴有舟月骨间分离

    伴有腕关节脱位

  • 解析:舟骨骨折伴有舟月骨间分离、腕关节脱位、粉碎骨折、近侧1/3骨折、侧方移位明显的可以视为不稳定骨折。

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