正确答案: E

肾、下肢血管造影

题目： 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。

解析：目前，该患者不宜进行肾及下肢血管造影。因常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形的形式由肾小球滤过、不被肾小管吸收，而在肾小管内形成高渗状态，故会损伤肾小管上皮细胞。患者目前为急性肾衰竭，应用造影剂会加重肾损伤，危害很大。故此题E选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]休克患者留置导尿的目的是 ( )

测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量

保持床单位清洁干燥、防止压疮发生

保持会阴清洁干燥、预防感染

[多选题]医疗护理过程中要签全名的有

书写交班报告之后

执行“即刻执行”的医嘱之后

核对医嘱之后

[多选题]关于妊娠期母体血液循环系统的变化，正确的叙述是

出现生理性贫血

心搏出量增加，到妊娠32～34周达高峰

血容量增加

孕妇易发生痔，外阴及下肢静脉曲张

血液处于高凝状态

[多选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有

幼红细胞增生活跃

细胞质量少，边缘不规则

细胞质成熟程度落后于细胞核

[多选题]属于模糊性反馈行为的是

沉默

插入"是吗""哦"等语言

[多选题]浸泡物品时其浸泡的时间决定于 ( )

物品的性质

消毒液的性质

消毒液的浓度

[多选题]降低颅内压的护理措施包括

给氧

控制高热

使用降低颅内压的药物

[多选题]小儿惊厥发作时为预防窒息采取的护理措施包括

就地抢救

平卧，头偏向一侧

清除口鼻分泌物

按医嘱给予止惊药物