正确答案: C

2级

题目: 患者男性,51岁,体重70kg,身高160cm,办公室文职人员。平时很少运动,有糖尿病病史10年,吸烟史30年,1周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L,总胆固醇(TC)7.21mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。

解析:根据糖尿病足Wagner分级法:0级为有发生足溃疡的危险,目前无溃疡;1级为表面溃疡,临床无感染;2级为较深的溃疡,常有软组织炎,无脓肿或骨感染;3级为深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级为局限性坏疽;5级为全足坏疽。该患者足部创面较深,有红肿,但无脓性分泌物及骨感染,故其糖尿病足为2级。此题C选项正确。

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举一反三的答案和解析:

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  • 解析:1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;该患者肝炎后肝硬化,腹部有移动性浊音,提示腹水。

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