正确答案: E
A,B和C是正确的
题目:对于老年人,功能性疼痛评分已被标准化。评分标准中包括()
解析:功能性疼痛分级制度已在老年人群中进行了可靠性、真实性、反应性三个方面的标准化,它包括以下三个方面的评估:首先,患者对疼痛进行“可耐受”或“不可耐受”二选一的判定;其次,功能评估模块基于患者是否能以言语形式回答问题给出一个评分。最后,综上得出0—5五个评分区间,可以迅速地对先前的疼痛给出对应的评估。理想状态下,所有的患者都应该分布在0—2评分区间内。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小建中汤的主治是( )
虚劳里急
[单选题]小儿惊风多见( )
眉间、鼻柱、唇周发青
[单选题]脊髓型颈椎病的症状包括
双足踩棉花感
[单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时,在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月,尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗,患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗,患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红,无法用手指握拳,较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是()
CRPSⅠ(RSD)
解析:下述为CRPSⅠ型的诊断标准:(1)存在最初的伤害性事件或者制动的原因(2)持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称(3)疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据(4)若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除
题目中的患者符合CRPSⅠ型(RSD)所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型(灼痛)存在一条主要神经损伤。除了创伤,虽可能为血管性原因,但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状,但仅是手部不适,将被限制在正中神经的分布区域。
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是
骨关节肿瘤、畸形
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[单选题]不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
骨性关节炎
[单选题]下列关于针灸疗效的科学依据中,说法错误的是()
针灸止痛作用不能通过血液或脑脊液的输入,而从一个动物传向另一动物
解析:在被广泛接受的针灸方法中,针刺肌肉神经纤维传导冲动,可以刺激脊髓、中脑、下丘脑-垂体系统。随后,它们释放β内啡肽到血液和脑脊液中,远距离产生镇痛作用。针灸的效果不是立即产生,而是要经过20—30min的诱导时间才会产生。镇痛作用会在针灸后持续1—2h。抑制内啡肽酶降解的药物会增加针灸效果。针灸镇痛效果可以经由脑脊液和血液之间的交叉循环在两个动物之间传递。
[单选题]下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是
另外,脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一
[多选题]行SCS时心绞痛的指征是()
促进运动能力
不仅提供抗心绞痛效果,而且还能减少缺血
解析:2006年的一篇综述表明SCS能增加运动能力同时减少短效硝酸酯类使用并改善生活质量。该文献同时发现5年后60%的患者仍有有益的效果。运动负荷测试以及心电图监测证据显示有缺血的减少以及抗心绞痛作用。若痛感持续则患者仍有明显缺血事件[Deer TR,Raso LJ.Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease.Pain Physician2006;9D.:347-352].