正确答案: B
碱化尿液
题目:男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的
解析:磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关,通常在碱性尿液中容易生成尿路结石,在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用,而碱化尿液则起到相反的作用。故选B
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,45岁,行子宫全切术后7天,术后3天出现阴道内漏尿伴发热,考虑输尿管损伤,此时应采取以下措施治疗
行输尿管逆行造影,必要时放置D-J管引流
解析:输尿管镜检查,了解损伤部位,必要时置入内引流管,损伤部位常可愈合。
[单选题]男,20岁,查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界,诊断为哪项
索鞘膜积液
解析:透光试验阳性证明有积液存在,囊肿与睾丸有明显分界,可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。亦可排除睾丸肿瘤和液囊肿。
[单选题]最容易发生睾丸癌的隐睾位置是
腹膜后
解析:隐睾位置越高其恶性程度越高。
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
崩漏脾气不足型
[多选题]青春期后双侧隐睾的后果是 ( )
丧失生育力
易恶变为睾丸肿瘤
生精上皮萎缩
解析:隐睾受温度影响导致精子发生障碍;
双侧隐睾可引起50%的不育,单侧可引起30%的不育;
隐睾易恶变,尤其是位于腹膜后者。
治疗:
1岁内的睾丸有自行下降可能,若一岁以后睾丸仍未下降,可短期应用绒毛膜促性腺激素。
若2岁以前睾丸仍未下降,应采用睾丸固定术(将其拉下;若睾丸萎缩,又不能被拉下并置人阴囊,而对侧睾丸正常,则可将未降睾丸切除。双侧腹腔内隐睾不能下降复位者,可采用显微外科技术,作睾丸自体移植术。
[单选题]45岁,男性,患双肾结石3年,左腰胀痛不适半年。查体:左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石,直径2cm,左输尿管上段结石,直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是
左输尿管结石行ESWL治疗
解析:上尿路结石的手术治疗原则:一侧肾结石,一侧输尿管结石,应先处理输尿管结石。所以此患者应先处左输尿管结石。<2.5cm肾、输尿管上段结石ESWL碎石成功率可高达90%以上,所以首选ESWL治疗。
[单选题]患者男,42岁,因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3 h”来诊。置导尿管顺利。注水试验:进出水量差异极大。应考虑的诊断是
膀胱损伤
解析:患者置导尿管顺利,表明尿道无损伤,注水试验:进出水量差异极大,提示膀胱损伤,故本题答案为C。
[多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有
代偿性侧凸
儿童发育期坐姿不良
脊髓灰质炎后遗症
坐骨神经性侧凸
儿童发育期立姿不良