正确答案: C

人工心肌起搏器治疗

题目：患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。

解析：对于二度Ⅱ型房室传导阻滞的患者应该尽快安装工心肌起搏器治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]破伤风发生的原因是

破伤风杆菌产生的外毒素作用

解析：破伤风杆菌为厌氧菌，其侵入破损的皮肤或粘膜，加之伤口由于窄小、局部缺血、异物留存、填塞过紧等状况而缺氧时，可发生破伤风。破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。痉挛毒素可作用于中枢神经，使运动神经元兴奋性增强，致使随意肌紧张与痉挛；还可导致交感神经过度兴奋，而引起血压升高、心率增快等症状。溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。

[单选题]易出现逆行性遗忘的是

脑震荡

解析：1.脑震荡，是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍，使脑皮质脑震荡发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍，醒后有短暂的逆行遗忘，而无器质性损伤的征象。

[单选题]胃、十二指肠穿孔的腹穿液

黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣

解析：1.胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。 2.腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

[单选题]以下哪项不是继发性肾病综合征的病因

急性肾炎

解析：原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。 【该题针对“基础知识-原发性肾病综合征病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]导致手术野污染的途径，应除外哪项

麻醉器械

解析：1、手术进行中，手术器械的放置不能超过无菌车栏杆，故术器械用品可能污染（A错）2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域，故手可能污染手术区域。（C错）。4.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口（D错）。5.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理（E错）。麻醉器械不在手术无菌范围之内（B对）。

[单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

等渗性脱水

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

[单选题]下列不是颅内压升高临床表现的是

瞳孔改变

解析：头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍均是颅内压升高的临床表现

[单选题]主动脉瓣与肺动脉关闭时产生的振动音为

第二心音

解析：第一心音主要是二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生，标志心室收缩开始，为浊音，音调较第二心音低钝，心尖部听诊最清楚。第二心音主要是主动脉瓣与肺动脉瓣关闭时产生的振动音，标志心室舒张开始，音调较第一心音高而清脆，出现在心尖搏动之后，心底部听诊最清楚。第三心音主要是心室舒张早期血流自心房急流入心室使心室振动所产生。