正确答案: D

肺泡通气灌注比例不平衡

题目：COPD低氧血症最主要的发生机制是

解析：考虑和COPD的病理变化相关（气流受限，毛细血管减少，肺泡无效腔增大，弥散面积减少 内科23页），该题问的是低氧血症，未提及二氧化碳潴留，通气障碍导致低氧和二氧化碳潴留，导致低氧血症就从余下的选，弥散受到通气血流比的影响（简单的讲，就是必须同时具备气血才能弥散），而动静脉分流是通气血流比的特例，故选D。如果改成低氧和二氧化碳潴留就选A

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢粒白血病慢性期的突出特点是

巨脾

[单选题]急性心肌梗死CK变化规律

起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常

[多选题]对典型矽肺的X线诊断，与下列哪项改变有密切关系

阴影大小

阴影的形状

阴影的数量及密集度

胸膜、肋膈角的改变及肺气肿的表现

[多选题]Lauren分型正确的包括

是按肿瘤起源分类

分为肠型和弥散型

15%不能按此分型

[单选题]引起肺炎的病原体主要是

细菌