正确答案: D

习惯做法,转诊是对患者负责

题目:某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查
  • Holter

  • 解析:脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者,该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况,这些情况也能引起黑朦或晕厥,但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行,是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

  • [单选题]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是
  • 休克与低血压

  • 解析:是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

  • [单选题]呼吸骤停的原因是
  • 以上都是

  • 解析:各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。

  • [单选题]DIC不会出现的情况是
  • 凝血酶原时间缩短

  • 解析:1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时,D-二聚体均升高,且敏感性及特异性较高;DIC时纤维蛋白原降低较多见;DIC时由于凝血因子广泛消耗,活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长;而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。

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