正确答案: B
遗传因素
题目:下列不属于颅内动脉瘤病因的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
血清淀粉酶明显升高
解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。
[单选题]下列哪种原因引起的肠梗阻不属于机械性梗阻
急性肠炎
解析:急性肠炎引起肠壁肌肉过度收缩,导致痉挛性梗阻,属动力性肠梗阻。
[单选题]下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
解析:小儿的大网膜发育不全,盲肠位置较高,故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张;穿孔率可达30%,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。
[单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义
X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化
解析:慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变,心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽,心包有“蛋壳样”钙化,对诊断最有意义。
[单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由
小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
解析:因小儿大网膜发育不全,短而薄弱,不易下降到回盲部,不能使病变局限,容易造成弥漫性腹膜炎,所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差,故应早剖腹探查。
[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )
立即排气解除胸腔的高压状态
解析:张力性气胸,首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
肠扭转
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。
[单选题]下列CT表现,哪项不符合胶质瘤的特征
常伴相邻的硬脑膜强化
解析:本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现,即所谓"脑膜尾征",很少出现于胶质瘤,后者为脑实质内的恶性肿瘤。
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书