正确答案: C

NSE

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（ ）

M-CSF

GM-CSF

G-CSF

EPO

[多选题]临床反映病人无高钾症状，但血清标本测钾8.0mmol/L，可能是下述哪些原因引起假性增高 ( )

病人正静脉滴注KCl

标本未分离血清放置室温过夜

[多选题]会消耗标本中葡萄糖的是

血液标本中的红细胞

血液标本中白细胞增多时

血液标本中的细菌污染

尿液标本中的细菌污染

胸、腹腔积液标本中的细菌污染

[多选题]乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于

引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低

与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质

导致NADH/NAD+比值增加

易致乳酸性酸中毒

[多选题]下列指标在脑肿瘤中增高的是 ( )

LDH及同工酶

AST

核糖核酸酶

酸性磷酸酶

β-葡萄糖苷酶

[多选题]引起低钙血症的常见病因是 ( )

低白蛋白血症

甲状旁腺功能减退

维生素D缺乏

慢性肾功能衰竭

[多选题]可用于尿液蛋白质定量测定的方法有（ ）。

考马斯亮蓝法

邻苯三酚红钼法

磺柳酸比浊法

[多选题]关于癌基因说法正确的是

能引起细胞恶性转化的基因

由原癌基因转变的

正常情况下不表现致癌性

可通过点突变活化

[多选题]急性肾衰竭患者可出现

氮质血症

代谢性酸中毒

低钠血症

高钾血症

高磷血症和低钙血症