正确答案: D

门静脉积气

题目：女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。

解析：门静脉积气是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象，通常是通过腹部X线片诊断。常见于新生儿坏死性小肠结肠炎。90%发生于早产儿，同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。故出现门静脉积气提示预后不良。肠腔积气通常见于各种原因造成的肠蠕动减慢或肠道发生梗阻。气腹是腹部空腔脏器因炎症或外伤等因素导致破裂穿孔后，立位状态下，气体积聚于隔肌下方，叩诊肝浊音界缩小或消失，X线可见紧贴膈下新月形游离气体影征象。肠壁积气系肠壁浆膜或黏膜下积气，可发生于肠道的任何部位，特别是小肠和结肠。阶梯状液平面征，常见于肠梗阻，指梗阻近侧的肠曲扩张形成多个气液平面，排列呈典型的阶梯状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑

左肾结核

[单选题]肾癌的X线表现为

肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

膈下游离气体

[单选题]急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是

高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯

解析：急性肾衰竭时身体内钾无法排出体外，造成血液中高钾，由于体内的水潴留，造成稀释性低钠，同时约有60%～80%的磷需要通过肠道进行排泄，在肠道形成不溶解的磷酸钙，影响钙离子的吸收，形成低钙血症，正常状态下有60%的镁通过粪便排泄，有40%通过尿液排泄，当无法排泄时就会出现高镁。故答案应选C。

[单选题]下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是

FDG-PET或PET／CT

[单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

清创培养肉芽，游离植皮

[单选题]下列不属于细胞外液的是

血液

解析：细胞外液是指组织液、血浆和淋巴，血液包括了血浆和血细胞，不属于细胞外液。

[单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

闭合性气胸