正确答案: D

子宫穿孔

题目： 24岁，女性，剖宫产术后8个月，哺乳期。置TCu220C时，突然出现剧烈腹痛，阴道出血量似月经量，血压下降。

解析：剖宫产术后，哺乳期置宫内IUD，如对子宫的大小、位置判断不正确或术者责任心不强，操作粗暴，极易造成子宫穿孔。子宫穿孔的临床表现主要是突然腹部剧痛、出血，此时要立即停止手术操作。如探针等穿孔小，未放入IUD，无出血和腹膜刺激症状，患者一般情况良好，可以在应用宫缩剂、抗生素预防感染的情况下住院观察生命体征、腹部情况及阴道流血，进行保守治疗；如果IUD已放到子宫外，穿孔面积较小时，可行腹腔镜明确诊断，取出IUD并可电凝止血。如果腹痛加重，体温升高，腹膜刺激症状加重，或出现休克等，说明穿孔比较大，应及时剖腹探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，34岁，每次月经持续7～10天，量多，选用下列何种IUD为宜？(　　)

活性γ形IUD

解析：带铜IUD可能增加经血量造成贫血，需慎用，LNG-IUD可减少经血量，但可增加不规则出血，以放置最初3～6个月为重，有些可能持续更长时间。对有经期延长者，慎用LNG-IUD。活性γ形IUD每只含吲哚美辛25mg，能使经血量明显减少且与所含药物量成正比，减少经期延长和不规则出血的发生率。

[单选题]精子生成的部位是

睾丸

[单选题]下列哪一项与雌激素分泌无关？(　　)

睾丸的间质细胞

[单选题]皮下埋植剂的埋植部位，应在肘关节上

6～8cm

解析：皮下埋植剂的埋植部位应在肘关节上6～8cm。

[单选题]关于紧急避孕药的叙述，错误的是(　　)。

少数人可引起阴道大量出血

[单选题]梅毒治疗首选(　　)。

普鲁卡因青霉素

解析：治疗梅毒最为敏感的方法为普鲁卡因青霉素80万u肌内注射，每天1次，连用10～20天或苄星青霉素240万u两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。红霉素0.5g，每6小时1次口服，连用7天对宫颈衣原体转阴效果最显著，也是新生儿衣原体感染的有效手段。鉴于淋菌耐我国产的青霉素菌株已超过5％，故目前基本不将青霉素列为首选药。通常首选头孢曲松钠1g，每天1次肌内注射，并加用红霉素0.5g，每天4次口服，连服7～10天为1疗程。

[单选题]子宫收缩乏力(　　)。

收缩强度低，具有协调性

[单选题]女性长期服用短效激素类避孕药可能增加下列哪方面的风险

高血脂

解析：女性长期服用短效激素类避孕药可能增加高血脂的风险。

[单选题]下列何种情况可行外伤性尿道狭窄的手术治疗？(　　)

上尿路感染已治愈一个月