正确答案: A

肺鳞癌

题目：男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。该患者最可能的诊断是

解析：鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。本病例与之相符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

中性粒细胞浸润程度

解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当有中性粒细胞浸润，提示有活动性炎症。

[单选题]在传染病流行期，为保护易感人群，下列哪项预防注射无保护作用

抗毒素

[单选题]下列情况不适合行肾活检的是

孤立肾

解析：肾活检适应证：原发性肾脏病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，肾小球肾炎导致的迅速发展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

[单选题]男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用

己烯雌酚

[单选题]患者，女性，36岁。已诊断肾病综合征。近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀。应首先考虑的合并症是

右下肢动脉栓塞

[单选题]患者男性，65岁。低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸部X线片显示左肺上叶不张。少量胸膜腔积液。为了确诊，进一步检查应首选

支气管镜检查

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是

补充体液和电解质，应用胰岛素

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70gL，血压20／13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol／L，Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项

肾功能不全失代偿期

解析：肾小球滤过率减少至正常的25%～50%，出现氮质血症，但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K/DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

[单选题]某男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3．0mV，RV5+SVl=4．5mV，电轴为-40°，QRS时间为0．10s，应考虑为

左室肥大