正确答案: C
末次月经时间
题目:女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。
解析:本题的要点是确定该患者是异位妊娠,还是其他急腹症,关键是看患者的末次月经时间,来判断是否有妊娠的可能,其他选项均无特别的诊断价值。避错:易错选A选项,很多急腹症都有腹痛,单凭腹痛不能鉴别是否有妊娠的可能,故不是最有价值的病史。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于脐带帆状附着的临床表现,下述哪项是恰当的
胎心率不规则,甚至消失
胎膜破裂时,发生无痛性阴道流血
血涂片上可以找到有核红细胞或幼红细胞
[多选题]前置胎盘的处理正确的是
完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
剖宫产前须行B超确定胎盘位置
边缘性前置胎盘可阴道试产
须警惕产后出血和胎盘植入
解析:前置胎盘剖宫产指征:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,胎龄达妊娠36周以上,短时间内不能结束分娩,有胎心,胎位异常。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩者。胎儿娩出后,立即注射缩宫素,等待胎盘剥离,必要时徒手剥离胎盘,并徒手按摩子宫,以减少子宫出血。故正确答案为BDE
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
朱砂
[多选题]同子宫脱垂关系密切的有
张力性尿失禁
陈旧性会阴裂伤
子宫颈延长
宫颈糜烂合并溃疡
[多选题]IgE水平降低的有
共济失调性毛细血管扩张症
恶性肿瘤