正确答案: ABDF

可能存在糖尿病 可能存在糖耐量异常 可能存在高胰岛素血症 可能存在甲状腺功能亢进

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胶体金免疫测定技术特点是

操作简单

反应速度快

无需特殊仪器设备

解析：金免疫测定技术具有操作简便、快捷以及操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备，试剂稳定，全球保存等特点，是“床边检验”的主要方法之一。

[多选题]免疫应答包括（ ）

T与B细胞增殖与分化

膜信号的产生与传递

膜受体的交联

抗体的产生与释放

免疫记忆的形成

[多选题]总钙测定方法包括

邻甲酚酞络合酮法

偶氮砷Ⅲ

[多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是

尿常规宜采取晨尿

血培养标本应在发热、寒战2小时内采集

血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前

痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

[多选题]克服某些试剂不稳定引起的误差可以采用

双试剂单波长一点法

双试剂两点法

[多选题]下列疾病属于Ⅱ型超敏反应的有（ ）

输血反应

新生儿溶血

免疫性血细胞减少症

解析：II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。 常见疾病： 1.输血反应； 2.新生儿溶血； 3.自身免疫性溶血性贫血； 4.药物过敏性血细胞减少症； 5.肺出血—肾炎综合征； 6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎 。 掌握II型超敏反应的常见疾病。

[多选题]关于血气标本的采集，下列说法正确的是

最好使用专用的肝素抗凝血气针

取血后立即混匀，如有气泡应立即排出

如标本不能及时送检，保存在2～8℃，不超过2小时

最好在停止给氧30分钟后再采血，否则应在送检单上注明给氧浓度

采集量至少1.0ml

[多选题]描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是（ ）

敏感性

特异性

准确率

[多选题]遗传多态性是指基因组中任何位点上的相对差异以及所体现出来的遗传性状上的差异，主要包括

形态学遗传标记

蛋白质遗传标记

DNA遗传标记