正确答案: ABDE

急性甲型病毒性肝炎 慢性乙型病毒性肝炎急性发作 急性戊型病毒性肝炎 梗阻性黄疸

题目： 患者男性，70岁，因“乏力食欲缺乏2周，尿黄眼黄5天”入院。患者2周前出现乏力食欲缺乏，伴腹胀恶心，自服胃药后症状无缓解。5天前出现尿黄巩膜黄，自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。实验室检查：谷丙转氨酶( ALT) 2204U/L，谷草转氨酶(AST) 1614U/L，总胆红素(TBIL)168μmol／L，直接胆红素(DBIL) 132μmol／L，白蛋白(ALB) 38.2g/L，碱性磷酸酶(ALP)150U/L，谷氨酰转肽酶(GGT) 268U/L，血红蛋白138g/L。患者既往体健，无输血史，无不洁静脉注射史，无肝损伤药物应用史。1个月前曾至新疆旅游，有不洁饮食史。

解析：患者为老年男性，急性起病，出现肝功能异常，有急性病毒性肝炎可能，如急性甲型病毒性肝炎急性戊型病毒性肝炎；但患者无输血史无不洁静脉注射史，急性丙型病毒性肝炎可排除。患者既往肝病史不详，可能有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染病史，故慢性乙型肝炎急性发作不除外。另外患者有皮肤瘙痒症状，实验室检查以直接胆红素升高为主，不除外梗阻性黄疸可能，应完善上腹部B超或CT检查，以协助明确有无胆道梗阻。患者近期无肝损伤药物应用史，可除外药物性肝炎。无溶血相关临床表现，如腰痛酱油色尿等，血红蛋白无下降，可排除溶血性黄疸。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]具有降低转氨酶作用的制剂是

联苯双酯

垂盆草冲剂

齐墩果酸

[单选题]女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是

化脓性关节炎

[多选题]关于弯曲菌感染正确的是

空肠弯曲菌夏秋季多见

胎儿弯曲菌多发生于机体免疫力低下者

胎儿弯曲菌多表现为肠外改变

空肠弯曲菌主要引起肠黏膜局部病变

[单选题]下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助

外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿

[单选题]寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是

姜片虫

解析：寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是姜片虫。

[单选题]不正确的组合是

慢性炎症--球蛋白下降

[多选题]细粒棘球绦虫的中间宿主为

羊

人

[单选题]周围性发绀最常见于

严重休克

[单选题]爪形手见于

进行性肌萎缩