• [多选题]下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病
  • 正确答案 :ABDE
  • 糖耐量一项异常

    空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别都超过了对应点的正常值

    任何一次血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)

    空腹血糖值为5.1mmol/L

  • 解析:妊娠期糖尿病实验室检查诊断:(1)有条件的医疗机构,在妊娠24~28周及以后,应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇,进行75g OGTT。 OGTT的方法:OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨(最迟不超过上午9时),OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间),放入含有氟化钠的试管中采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。 75g OGTT的诊断标准:空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。 (2)医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L,可以直接诊断为GDM,不必再做75g OGTT;而4.4mmol/L≤FPG<5.1mmol/L者,应尽早做75g OGTT;FPG<4.4mmol/L,可暂不行75g OGTT。

  • [单选题]下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素
  • 正确答案 :B
  • 早婚,多产

  • 解析:1.营养因素 葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。 2.感染因素 不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。 3.内分泌失调 认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。 4.孕卵缺损 可能与卵子本身发育异常有关。 5.种族因素 种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。 6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活 原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

  • [单选题]具有相对较高遗传性的先天性心脏病是
  • 正确答案 :B
  • 室间隔缺损

  • 解析:先天性心脏病中具有较高遗传性的病种主要为:室间隔缺损、肥厚性心肌病、马方综合征。

  • [单选题]关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的
  • 正确答案 :E
  • 贫血程度与出血量成正比

  • 解析:前置胎盘为显性出血,贫血程度与出血量成正比。

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