正确答案: F

库欣病

题目:患者男,40岁。因“体重增加4年余,发现血压升高2年”入院,患者于4年前体重逐渐增加,由60kg逐渐增加至72.5kg,同时发现面部渐圆和面部发红,2年前发现血压增高,达160/120mmHg,服用多种降压药物治疗,血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑,外院诊断“体癣”,近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol/L。

解析:3.患者的皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,明确“库欣综合征”诊断,大剂量地塞米松抑制试验,与基础皮质醇比较,服用大剂量地塞米松后,血尿皮质醇抑制率大于50%为阳性反应,提示“库欣病”,而肾上腺大结节性增生、肾上腺皮质癌、皮质腺瘤等大剂量地塞米松抑制试验多数均为不可被抑制。异位ACTH综合征90%大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。医源性库欣综合征血皮质醇较正常明显减低。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
  • 二种


  • [多选题]甲状腺功能减退症患者发生贫血的机制有( )
  • 甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍

    肠道吸收铁障碍引起铁缺乏

    肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏

    与自身免疫性甲状腺炎伴发的恶性贫血

  • 解析:甲状腺功能减退症患者发生贫血的机制有甲状腺激素缺乏引起的血红蛋白合成障碍、肠道吸收铁、叶酸障碍引起的铁和叶酸的缺乏,与自身免疫性甲状腺炎伴有的恶性贫血。故选ABCD

  • [单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
  • 发汗


  • [单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
  • 风性善行


  • [单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
  • 经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块


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