正确答案: ABCDEHI

电解质 右下肢肿胀情况 右下肢足背动脉波动 神志、瞳孔变化 尿量 血糖 血酮体

题目：男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。

解析：4.DKA患者在治疗过程中由于血糖下降，细胞外液中钾离子向细胞内转移，引起低钾血症，在补充氯化钠的过程中由于渗透性利尿，引起体液浓缩，在后期易出现高钠血症，故需监测电解质，患者右下肢由于昏迷过程中受压引起横纹肌溶解，在小腿处易导致股筋膜综合征，引起右下肢缺血坏死，故需密切观察右下肢肿胀情况及足背动脉波动。糖尿病患者存在动脉粥样硬化，在发生DKA过程中由于体液丢失，血液浓缩造成休克，易引起脑梗死，故需密切观察神志、瞳孔变化情况。患者血肌酐升高，表明存在肾功能损害，横纹肌溶解易在原有损害基础上进一步打击造成急性肾衰竭，尿量不只是评价肾功能的重要指标，还可以评价抗休克效果，且保持足够的尿量有利于肌红蛋白排除，防止其堵塞肾小管。每1～2小时复查血糖，根据血糖下降情况，调整胰岛素用量，酮体也是治疗的重要监测指标。而血气分析和复查胸片非急需，为无效选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

二陈汤

小青龙汤

清气化痰丸

贝母瓜蒌散

定喘汤

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

出血性疾病

水肿性疾病

大血管部

孕妇腰腹部

毛发过多处

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

虚则补其母

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮