正确答案: ABDEF

糖化血红蛋白 胰岛素及C肽水平测定 OGTT 甲状腺功能测定 尿糖测定

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱，主要包括

高三酰甘油血症

低HDL-C血症

小而致密的LDL水平升高

ApoAⅠ/ApoB100比值降低

餐后脂血症

[多选题]生物活性材料包括

酶

微生物

细胞器

抗原

蛋白质

[多选题]用于肿瘤复发监测时，对肿瘤标志物的要求是（ ）

敏感性高

精密度严格

测定范围无特殊要求

[多选题]少尿是指尿总量少于

400ml/24h

17ml/h

解析：少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml。

[多选题]实验室管理过程通常由计划、组织、领导和控制四个阶段组成。其中组织是有意识地协调两个或两个以上的人的活动或力量的协作系统。在进行组织活动时应注意以下原则

目标性

权威性

责任性

协调性

[多选题]关于选择性蛋白尿的检测，正确的是

可作为判断肾小球损伤严重程度的指标

非选择性蛋白尿即尿中大分子量及中分子量蛋白质同时存在

尿中的白蛋白/球蛋白<5者为选择性蛋白尿