正确答案: E
急性心脏压塞
题目:男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
解析:1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位,患者呈现典型的"Beck"三联症表现,首先应考虑为急性心脏压塞,有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。
2.心脏压塞首选的治疗方法是进行心包穿刺,抽出或引流出不凝血后,方具备紧急开胸的适应证。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据
临床症状和体格检查
解析:患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者,腰穿应慎行或避免。
[单选题]闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维素带连接,其毗邻的肠系膜有一“Ⅴ“型缺损,为
肠闭锁Ⅱ型
[单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
大量血性腹水
[单选题]关于腹外疝的叙述,下列哪项错误
腹外疝中,斜疝嵌顿者最多
解析:腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项错误
以非手术治疗为主
解析:妊娠期急性阑尾炎较常见。由于它的特殊性,治疗以阑尾切除手术为主。尤其妊娠后期若发生腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口需偏高。操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。术后使用广谱抗生素控制感染。
[单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是
肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型
解析:肠套叠主要的诊断1.4个主要症状体征:阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部触及腊肠样包块。
2.X线空气灌肠:充气前可见结肠充气不连续或在腹中部有一片均匀致密阴影。