正确答案: A

颈椎正侧位X线片

题目：患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。

解析：患者颈肩疼，有上肢的放射痛，脊神经根牵拉试验阳性，考虑是神经根型颈椎病，首先应做X线检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为

颈椎的MRI

解析：四肢乏力伴肢体感觉麻木，应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫，应首选颈椎MRI检查。

[单选题]关于骨血管性肿瘤，下列说法错误的是

骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤，可发生转移

解析：骨血管内皮细胞瘤是介于骨血管瘤和骨血管肉瘤即良、恶性之间的一个中间型或未定型的肿瘤，是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤，故本题答案选择C。

[单选题]急性化脓性关节炎是

关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热，全身症状严重，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等，滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%，本题答案选择D。

[单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

来自旋股内侧动脉供血中断

解析：关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运，关节囊动脉是股骨头主要血液来源，最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。

[单选题]属于肩周炎诊断依据的是

肩关节外展、外旋、后伸受限

解析：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，故本题答案选择D。

[单选题]软骨内化骨

两者全无

解析：填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织并钙化形成骨，即软骨内成骨，形成连接骨痂，没有内外骨痂，本题答案选择D。

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

足少阴肾经